همراه پزشک

پرده گوش (پارگی لاله گوش)

بررسی اجمالی

پارگی لاله گوش (سوراخ غشای تمپان) به سوراخ یا پارگی در بافت نازک گفته می شود که مجرای گوش شما را از گوش میانی (لاله گوش) جدا می کند.

پارگی لاله گوش می تواند منجر به کاهش شنوایی شود. همچنین می تواند گوش میانی شما را در برابر عفونت آسیب پذیر کند.

پارگی لاله گوش معمولاً در طی چند هفته بدون درمان بهبود می یابد. اما بعضی اوقات برای بهبودی به پچ یا ترمیم جراحی نیاز دارد.

علائم

علائم و نشانه های پارگی لاله گوش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد گوش که ممکن است به سرعت فروکش کند
  • تخلیه مخاط ، پر چرک یا خون آلود از گوش شما
  • کاهش شنوایی
  • زنگ زدن در گوش (وزوز گوش)
  • احساس چرخش (سرگیجه)
  • حالت تهوعیا استفراغی که می تواند در اثر سرگیجه ایجاد شود

چه زمان به پزشک مراجعه کنید

در صورت مشاهده علائم یا علائم پارگی لاله گوش با پزشک خود تماس بگیرید. گوش های میانی و داخلی شما از ساختارهای ظریفی تشکیل شده اند که به آسیب یا بیماری حساس هستند. مهم است که سعی کنید علت علائم گوش خود را بفهمید و مشخص کنید آیا پارگی لاله گوش شما اتفاق افتاده است.

دلایل

علل پارگی (سوراخ) لاله گوش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت گوش میانی (اوتیت میانی). عفونت گوش میانی اغلب منجر به تجمع مایعات در گوش میانی شما می شود. فشار این مایعات می تواند باعث پارگی لاله گوش شود.
  • Barotrauma. Barotrauma استرسی است که روی لاله گوش شما اعمال می شود وقتی فشار هوا در گوش میانی شما و فشار هوا در محیط خارج از تعادل باشد. اگر فشار باشدشدید ، لاله گوش شما می تواند پاره شود. باروتروما اغلب به دلیل تغییرات فشار هوا در ارتباط با سفر هوایی ایجاد می شود.

    سایر حوادثی که می تواند باعث تغییرات ناگهانی فشار - و احتمالاً پارگی لاله گوش - شود ، شامل غواصی و ضربه مستقیم به گوش ، مانند ضربه کیسه هوای اتومبیل است.

  • صداهای بلند یا انفجار (ضربه صوتی). صدای بلند یا انفجار ، ناشی از انفجار یا شلیک گلوله - اساساً یک موج صوتی قدرتمند - به ندرت می تواند باعث ایجاد پارگی در لاله گوش شما شود.
  • اشیاء خارجی در گوش شما. اشیاء کوچک ، مانند پنبه یا سنجاق سر ، می توانند لاله گوش را سوراخ کنند یا پاره کنند.
  • ضربه شدید سر. آسیب دیدگی شدید ، مانند شکستگی پایه جمجمه ، ممکن است باعث دررفتگی یا آسیب به ساختارهای گوش میانی و داخلی ، از جمله لاله گوش شما شود.

عوارض

لاله گوش (غشای تمپان) شما دو نقش اصلی دارد:

  • شنوایی. هنگامی که امواج صوتی به آن برخورد می کنند ، لاله گوش شما لرزیده است - اولین مرحله که ساختارهای گوش میانی و داخلی شما امواج صوتی را به تکانه های عصبی تبدیل می کنند.
  • محافظت. لاله گوش شما همچنین به عنوان مانعی عمل می کند ، از گوش میانی شما در برابر آب ، باکتری و سایر مواد خارجی محافظت می کند.

اگر لاله گوش شما پاره شود ، ممکن است مشکلات غیرمعمولی بوجود آید ، به خصوص اگر بعد از سه تا شش ماه خودبه خود بهبود نیابد. عوارض احتمالی عبارتند از:

  • کاهش شنوایی. معمولاً کاهش شنوایی موقتی است و فقط تا زمان بهبودی پارگی یا سوراخ در لاله گوش شما ادامه می یابد. اندازه و محل پارگی می تواند بر میزان کاهش شنوایی تأثیر بگذارد.
  • عفونت گوش میانی (اوتیت میانی). پارگی لاله گوش (سوراخ شده) باعث ورود باکتری به گوش می شود. اگر لاله گوش سوراخ نشده بهبود یابد ، تعداد کمی از افراد ممکن است در معرض عفونت مداوم (عود کننده یا مزمن) باشندیونها در این گروه کوچک ، تخلیه مزمن و کاهش شنوایی می تواند رخ دهد.
  • کیست گوش میانی (کلستئاتوما). اگرچه بسیار نادر است ، اما این کیست که از سلول های پوستی و بقایای دیگر تشکیل شده است ، می تواند در نتیجه ایجاد پارگی لاله گوش در طولانی مدت در گوش میانی شما ایجاد شود.

    بقایای مجرای گوش به طور معمول با کمک جرم گوش محافظ گوش به گوش خارجی شما می رود. اگر لاله گوش شما پاره شود ، بقایای پوست می تواند به گوش میانی شما بریزد و کیست ایجاد کند.

    کیست در گوش میانی شما محیطی دوستانه برای باکتری ها فراهم می کند و حاوی پروتئین هایی است که می توانند به استخوان های گوش میانی شما آسیب برسانند.

پیشگیری

برای جلوگیری از پارگی لاله گوش (از سوراخ) این نکات را دنبال کنید:

  • برای عفونت گوش میانی درمان کنید. از علائم و نشانه های عفونت گوش میانی ، از جمله گوش درد ، تب ، گرفتگی بینی و کاهش شنوایی آگاه باشید. کودکان مبتلا به میانه عفونت اغلب ناخوشایند است و ممکن است از خوردن امتناع ورزد. برای جلوگیری از آسیب احتمالی لاله گوش ، سریعاً از پزشک مراقبت های اولیه خود ارزیابی کنید.
  • هنگام پرواز از گوشهای خود محافظت کنید. در صورت امکان ، در صورت سرماخوردگی یا آلرژی فعال که باعث گرفتگی بینی یا گوش می شود ، پرواز نکنید. هنگام برخاستن و فرود آمدن ، گوشهای خود را با فشار تمیز نگه دارید شاخه های گوش ، خمیازه یا آدامس را برابر کنید.

    یا از مانور والسالوا استفاده کنید - هوا را به آرامی به داخل بینی خود فشار دهید ، مانند اینکه بینی خود را می وزد ، در حالی که سوراخ های بینی خود را فشار می دهید و دهان خود را بسته نگه دارید. در هنگام صعود و نزول نخوابید.

  • گوش های خود را از اشیا خارجی دور نگه دارید. هرگز سعی نکنید موم گوش اضافی یا سفت شده را با وسایلی مانند پنبه ، گیره کاغذ یا سنجاق مو بیرون بیاورید. این موارد می توانند به راحتی لاله گوش شما را پاره یا سوراخ کنند. به فرزندان خود آسیب هایی را که می توان با قرار دادن اجسام خارجی در گوش آنها وارد کرد ، بیاموزید.
  • نگهبان آقاسر و صدای انفجاری ایجاد کنید. از فعالیت هایی که گوش شما را در معرض انفجار قرار می دهد خودداری کنید. اگر سرگرمی ها یا کارهای شما شامل فعالیت های برنامه ریزی شده ای می شود که صدای انفجاری تولید می کند ، با استفاده از شاخه های محافظ گوش یا محافظ گوش از گوش خود در برابر آسیب های غیرضروری محافظت کنید.

تشخیص

پزشک خانواده یا متخصص گوش و حلق و بینی شما اغلب می تواند با بازرسی بینایی با استفاده از یک وسیله روشن (اتوسکوپ یا میکروسکوپ) ، لاله گوش آن را پارگی (سوراخ) کرده باشد.

وی ممکن است آزمایشات اضافی را برای تعیین علت علائم گوش شما یا تشخیص وجود هرگونه کاهش شنوایی انجام دهد. این آزمایشات عبارتند از:

  • تست های آزمایشگاهی. اگر ترشحاتی از گوش شما وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است آزمایش یا آزمایش آزمایشگاهی را برای تشخیص عفونت باکتریایی گوش میانی شما انجام دهد.
  • ارزیابی چنگال کوک. چنگال های کوک سازهایی دو طرفه و فلزی هستند که هنگام ضربه زدن صدا تولید می کنند. آزمایشات ساده با چنگال تنظیم می تواند به پزشک کمک کند تا کم شنوایی را تشخیص دهد.

    همچنین ارزیابی چنگال تنظیم کننده ممکن است نشان دهد که آیا کاهش شنوایی در اثر آسیب به قسمتهای لرزاننده گوش میانی (از جمله در لاله گوش شما) ، آسیب به حسگرها یا اعصاب گوش داخلی شما یا آسیب به هر دو ایجاد شده است.

  • تمپانومتری. تمپانومتر از دستگاهی استفاده می کند که در مجرای گوش شما قرار گرفته است و پاسخ لاله گوش شما را به تغییرات جزئی فشار هوا اندازه گیری می کند. الگوهای خاصی از پاسخ می تواند نشانگر گوش را سوراخ کند.
  • آزمون شنوایی شناسی. این مجموعه ای از تست های کاملاً کالیبره شده است که میزان شنیدن صداها را در میزان صدا و صدا مختلف اندازه گیری می کند. آزمایشات در یک غرفه ضد صدا انجام می شود.

درمان

بیشترین لاله های پارگی (سوراخ شده) بدون درمان در طی چند هفته بهبود می یابند. اگر شواهدی از عفونت وجود داشته باشد ، ممکن است پزشک قطره آنتی بیوتیک برای شما تجویز کند. اگر پارگی یا سوراخ در لاله گوش شما به خودی خود بهبود نیابد ، درمان احتمالاً شامل روش هایی برای بستن پارگی یا سوراخ است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • لکه گوش. اگر پارگی یا سوراخ در لاله گوش شما به خودی خود بسته نشود ، یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند آن را با یک وصله کاغذی (یا وصله ساخته شده از مواد دیگر) مهر و موم کند. با در این روش مطب ، پزشک گوش و حلق و بینی شما ممکن است یک ماده شیمیایی را در لبه های اشک قرار دهد ، که می تواند باعث بهبودی طبل گوش شود ، و سپس یک وصله را روی سوراخ قرار دهید. ممکن است لازم باشد این روش بیش از یک بار قبل از بسته شدن سوراخ تکرار شود.
  • جراحی. اگر وصله منجر به بهبودی مناسب نشود یا پزشک متخصص گوش و حلق و بینی شما تشخیص دهد که پارگی با وصله بهبود نمی یابد ، وی ممکن است جراحی را توصیه کند. معمول ترین روش جراحی ، تمپانوپلاستی نام دارد. جراح شما یک تکه از بافت خود را می بندد تا سوراخ لاله گوش را ببندد. این روش به صورت سرپایی انجام می شود. در یک روش سرپایی ، معمولاً می توانید همان روز به خانه بروید مگر اینکه شرایط بیهوشی پزشکی نیاز به بستری طولانی تر در بیمارستان داشته باشد.

روش زندگی و درمان های خانگی

لاله گوش شکسته (سوراخ شده) معمولاً طی چند هفته به خودی خود بهبود می یابد. در برخی موارد ، بهبودی ماه ها طول می کشد. تا زمانی که پزشک به شما گفت که گوش شما بهبود یافته است ، از آن محافظت کنید:

  • گوش خود را خشک نگه دارید هنگام دوش گرفتن یا استحمام ، یک گلدان سیلیکونی ضد آب یا یک گلوله پنبه ای پوشانده شده با ژله نفتی را در گوش خود قرار دهید.
  • از تمیز کردن گوش خودداری کنید. به زمان لاله گوش خود اجازه دهید تا کاملاً بهبود یابد.
  • اجتناب از دمیدن بینی. فشاری که هنگام دمیدن بینی ایجاد می شود می تواند به پرده بهبودی شما آسیب برساند.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر علائم یا نشانه هایی از یک لاله گوش را سوراخ کنید ، "احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا پزشک عمومی خود شروع خواهید کرد. با این حال ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد. در اختلالات گوش ، بینی و گلو (گوش و حلق و بینی) (متخصص گوش و حلق و بینی).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

پیش از موعد لیستی تهیه کنید که بتوانید آن را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. لیست شما باید شامل موارد زیر باشد:

  • علائمی که شما تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با کاهش شنوایی ، ترشح مایعات یا سایر علائم مربوط به گوش ارتباط نداشته باشد
  • وقایع مرتبط که ممکن است به مشکلات گوش شما مربوط شود ، مانند سابقه عفونت گوش ، آسیب های اخیر گوش یا ضربه به سر ، یا سفر هوایی اخیر
  • داروها ، از جمله ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید
  • سوالات برای پزشک خود

اگر فکر می کنید علائم یا علائم پارگی لاله گوش را دارید ، ممکن است بخواهید برخی از سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید.

  • آیا پارگی لاله گوش من وجود دارد؟
  • چه چیز دیگری می تواند باعث کاهش شنوایی و سایر علائم شود؟
  • در صورت پارگی لاله گوش من ، برای محافظت از گوشم در طی روند بهبودی چه کاری باید انجام دهم؟
  • به چه نوع قرارهای پیگیری احتیاج دارم؟
  • در چه مرحله ای باید سایر روش های درمانی را در نظر بگیریم؟

از پرسیدن سوالات دیگری که دارید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک دارید

پزشک احتمالاً چندین س youال از شما می پرسد ، از جمله:

  • اولین بار کی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائمی مانند درد یا سرگیجه برطرف شده است؟
  • آیا به عفونت گوش مبتلا شده اید؟
  • آیا در معرض صداهای بلند قرار گرفته اید؟
  • آیا اخیراً شنا یا غواصی کرده اید؟
  • آیا اخیراً پرواز کرده اید؟
  • آیا از ناحیه سر آسیب دیدی؟
  • آیا برای پاک کردن آن چیزی در گوش خود قرار می دهید؟

در این بین چه کاری می توانید انجام دهید

اگر فکر می کنید پارگی لاله گوش را دارید ، مراقب باشید گوش هایتان را خشک نگه دارید تا از عفونت جلوگیری کنید. شنا نکنید تا زمانی که وضعیت شما با پزشک بررسی شود و درمورد آن صحبت شود. برای جلوگیری از آب در هنگام دوش گرفتن یا استحمام ، از گوش گوش سیلیکونی قالب ضد آب استفاده کنید و یا یک گلوله پنبه ای با روکش روغن را در گوش خارجی قرار دهید.

قطره های دارویی را در گوش خود قرار ندهید ، مگر اینکه پزشک آنها را به طور خاص برای عفونت مربوط به پرده گوش شما تجویز کند.